脉理宗经
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长沙公脉法

问曰:脉有三部,寸关尺也。阴阳相乘。阴盛乘阳,阳盛乘阴。营卫气血,在人体躬。呼吸出入,上下于中,呼出心与肺,主上;吸入肝与肾,主下。因息游布,津液流通。脉因气息呼吸游布周身,脉行津液流通于上下也。随时动作,效象形容,脉随四时动作,各形其象焉。春弦秋浮,冬沉夏洪。此四时之脉象。察色观脉,大小不同,凡病,脉色同诊,脉有大小之分。一时之间,变无经常[76]脉变之速无常。尺寸参差,或短或长。脉有参差之不同。上下乖错,或存或亡。脉之乖错,有生有死。病辄改移,进退低昂。脉有参差乖错,病有进退低昂。心迷意惑,动失纪纲。倘迷惑治病,未有不失者。愿为具陈,令得分明。

师曰:子之所问,道之根源。脉有三部,尺寸及关,营卫流行,不失衡铨[77]营行脉中,卫行脉外。肾沉、心洪、肺浮、肝弦,此自常经,不失铢分。昼夜周流,不差铢分。出入升降,漏刻周旋,水下百刻,一周循环。脉之出入升降应漏刻以周旋。漏水下百刻,乃日之一周。一日之中,自寅至丑,脉气循环五十周,共计八百一十丈。明日寅时初刻,复出于寸口,谓之一大周。当复寸口,虚实见焉。故诊寸口以分虚实。变化相乘,阴阳相干。脉之变化,阴阳相干,而病见焉。风则浮虚,中风阳邪,脉浮虚。寒则坚牢,伤寒阴邪,脉坚牢。沉潜水蓄,水蓄于中,脉见沉潜。支饮急弦,饮流于胁,则脉弦急。动则为痛,痛病则脉动。数则热烦。数为热。设有不应,知变所缘,脉不相应,必有变故。三部不同,病各异端。三部各有所主,为病不同。太过可怪,不及亦然,脉平无病,不可太过,亦不可不及。邪不空见,中必有奸,邪脉一见,中必有病。[78]察表里,三焦[79]别焉,病分表里、内外、上中下三焦。知其所舍,消息诊看,知病所舍于表里三焦,须消息而诊看之。料度脏腑,独见若神。于气之度数,料度脏腑之虚实,见之若神明焉。为子条记,传与贤人。

师曰:呼吸者,脉之头也。医以平人之呼吸,准病人之迟数,初得脉之纲领也。初持脉,来疾阳有余去迟阴不足,此出疾入迟,脉度变换。名曰内虚外实也。来出以知其外,入去以知其内。初持脉,来迟去疾,此出迟入疾,名曰内实外虚也。以疾为实,以迟为虚,来去出入,脉之大关键也,内外虚实,脉之大纲领也,此诊脉之要务也。

寸口脉浮为在表,脉沉为在里,表为阳,里为阴,故表脉浮而里脉沉。数为在腑,迟为在脏。腑为阳,脏为阴,故腑脉数,脏脉迟。假令脉迟,此为在脏也。申明在脏为迟,在腑可知矣。

寸口脉浮而紧,浮则为风,紧则为寒。浮紧病在表,即上风则浮,虚寒则牢坚也。风则伤卫,寒则伤营,中风伤卫气,伤寒伤营血。营卫俱伤[80],骨节烦疼,当发其汗也。此桂麻各半之症也。

脉浮而大,太阳、阳明脉也。心下反硬。此阳明腑邪。盖少阳之经自胃口而行两胁,少阳经气侵逼阳明之腑,腑气遏逆上行,碍少阳下出之路,经腑郁迫,结于胸胁,故心下痞硬。有热属脏者,攻之,不令发汗,热伤脏宜急攻,禁发汗以伤津。属腑者,不令溲数。防其渗利。溲数则大便硬,津液亡而大便硬。汗多则热愈增,过汗则营消而热愈增。汗少则便难,少汗则腑热郁而便难。脉迟尚未可攻。内热未实尚未可攻。盖脏宜急攻,阳明少阴急下三症,若缓攻之,则经迫热伤及脏阴,不可救矣!腑宜缓攻,故脉迟,热未实,不可攻。

师曰:脉,肥人责浮,瘦人责沉。肥人当沉,肌肉丰厚,脉气宜沉深。今反浮;宜沉反浮。瘦人当浮,肌肉减薄,脉气宜浮浅。今反沉,宜浮反沉。故责之。责其反常,则为病也。

趺阳脉紧而浮,趺阳,足阳明胃动脉,冲阳、气冲、人迎、大迎。冲阳在足趺上,故谓之趺阳。浮为气,气逆。紧为寒,寒气盛。浮为腹满,以土居中,在浮沉之间,气不应浮,浮则胃气逆。胃主降浊,浊气不降,是以腹满。紧为绞痛。土性和缓,脉不紧,紧则胃气寒。胃主受盛,寒则胃气凝滞,木邪相侵,故为绞痛。浮紧相抟,肠鸣而转,转则气动,膈气乃下。寒气有时而动,或肠鸣,或作泄,其满痛稍减,顷而寒凝气滞,痛满又作,此肾阳虚也。少阴脉不出,其阴肿大而虚也。少阴脉出,则肾阳渐复,少阴脉不出,则肾阳澌灭。水寒木郁,陷而不升,其阴器肿大而虚也。阴器为诸经之宗,虽属肾而肝主筋故也。足少阴动脉太溪、阴谷,太溪在内踝后,阴谷在膝后腘中内侧。

少阴脉不至,肾气微,少精血,奔气促迫,阴气上奔,促逼清道。上于胸膈,宗气反聚,宗气为肾阴所迫,迫则反聚而不散。血结心下,气结血凝,结于心下。阳气退下,血结遏抑,清阳不得上奉,故阳气退下。热归阴股,肝郁生热,归于阴股。与阴相动,热与下阴两相扇动。令身不仁,此为尸厥,清阳生发,人自灵觉。今结血迷心,清阳下陷,故身无知觉而不仁也。尸厥,《史记·扁鹊传》虢太子病尸厥是也。当刺期门、巨阙。期门,厥阴穴,在乳傍。巨阙,任脉穴。刺以下泄阴股之郁热,上通心下之结血,使阴阳上达,神气通畅,则明白如初矣。

趺阳脉微而紧,紧则为寒,胃气寒。微则为虚,胃气虚。微紧相抟,虚而且寒。则为短气。浊阴凝塞,清阳不升,则为短气。少阴脉弱而涩,胃气虚寒,肾阳必败,脉弱而涩。弱者微烦,血虚故微烦。涩者厥逆。血寒故厥逆。

趺阳脉不出,胃气虚败。脾不上下,脾不运行,中脘滞塞,不能上下升降。身冷肤硬。阳虚不能外达,无以温分肉而柔肌肤也。

趺阳脉滑而紧,滑者胃气实,紧者脾气强。持实击强,一实一强,两不相和,必致相击,持胃气之实击脾气之强。痛还自伤,脾不受胃之击,则痛还自伤。以手把刃,坐[81]作疮也。如以手把刃,必自伤,作金疮也。

趺阳脉沉而数,沉为实,内实。数消谷,热则消谷。紧者病难治。沉数,胃阳已盛,脉再兼紧,阳邪郁而不达,则病为难治矣。

趺阳脉大而紧者,当既下利,胃阳为胆经所郁,不能容纳水谷,当既下利。为难治。《经》云:下利脉大者,为未止,则正气已虚而更兼紧,则邪气又实,故难治。

寸口脉阴阳俱紧者,尺寸皆紧。法当清邪中于上焦,《金匮》谓:雾伤于上。或发热、头痛、项强、颈挛、腰痛、胫[82]酸等症。[83]邪中于下焦。《金匮》云:湿伤于下。或寒栗、足冷、便溺等症。清邪中上,名曰洁也,清轻上浮之意。浊邪中下,名曰浑。重浊下凝。阴中于邪,必内栗也。表气微虚,里气不守,故使邪中于阴也。浊邪之所中也。阳中于邪,必发热、头痛、项强、颈挛、腰痛、胫酸,所谓[84]阳中雾露之气。清邪之所中也。故曰清邪中上,浊邪中下。中上为内热,中下为内寒,上热下寒,阴阳俱病,而阳病则轻,阴病则重,以邪之清浊不同也。阴气为栗,足膝逆[85]冷,阳不下达。便溺[86]妄出。气不下摄。表气微虚,里气微急,表虚外邪易入,里寒则郁而作急。三焦相溷[87]溷乱。内外不通。三焦俱病。上焦怫郁,脏气相熏,入于脏。口烂食龈也。上感表邪,下寒逼迫,火郁于上,故证如此。中焦不治,胃气上冲,胃宜降而逆冲。脾气不转,脾陷而失转运。胃中为浊,失于健运。营卫不通,血凝不流。气血窒塞而为病。若卫气前通者,小便赤黄。气降为水而黄。与热相抟,不能尽出于小便,必郁而为热。因热作使,卫气所到,热亦随之,是因热而作使也。游于经络,在表。出入脏腑。在里。热气所过,则为痈脓。热蒸为腐毒。若阴气前通者,前通于上。阳气厥微。厥寒不能作热。阴无所使,客气内入,下焦客气内入于胸膈。嚏而出之,冲动肺气,上逆故嚏。声嗢[88]咽塞。出之不及,则声嗢咽塞。塞厥相逐,为热所壅,下焦寒攻于上,为上热所壅。血凝自下,寒热相抟,血凝自下。状如豚肝瘀血。阴阳俱厥,上下俱致厥逆。脾气孤弱,升降失权,孤脏而转弱矣。五液注下,脾不能统摄五脏之精液,五液奔注而下泄。下焦不阖,清便下重,泄无可止。令便数难,便数艰难。脐筑湫[89]痛,脐傍筑塞而湫痛。命将难全。阴阳两败,内外交攻,故曰难全。脉阴阳俱紧者,表寒外束,尺寸俱紧。口中气出,唇口干燥,寸紧阳郁而上热。踡卧足冷,尺紧阴郁而下寒。鼻中涕出,舌上胎[90]滑,黄注[91]:上热,亦有寒热夹杂。到七日以来,其人微发热、手足温,阳数七,微热足温,表里之邪将解。此为欲解;故愈。到八日以上,反大发热者,表里俱盛,郁极而发。此为难治。设使恶寒者,必欲呕也,表寒入胃而气逆。腹内痛者,必欲利也。寒凝腹痛,气陷而泄。

脉阴阳俱紧者,至于吐利,里气松,病应解。其脉独[92]不解;以脉紧不去,病必不解。紧去人安,脉紧已去而人安和。此为欲解。若脉迟,紧去而脉迟。至六七日,不欲食,此为晚发,水停故也,阴盛脉迟,由水停在内,自必作病,至此为晚发。为未解;食自可者,为欲解。紧去而食自可,内无停水,为欲解也。

趺阳脉浮而涩,胃脉失常度。少阴脉如经也,少阴脉浮涩,如其常度。其病在脾,法当下利,病脾下陷而为利。何以知[93]之?若脉浮而大者,大则不涩。气实血虚也。此为阳盛,阳盛则脾不病。今趺阳脉浮而涩,脉不浮大。故知脾气不足,胃气虚也。故下陷为利。以少阴脉弦而浮,水不生木,木郁而见脉浮弦,此少阴不调之脉也。才见,此为调脉,见此浮涩便为调脉。故称如经也。若反滑[94]而数者,木郁而生下热。故知当屎脓[95]也。必伤阴分而便浓血,乃少阴失常之脉也。

趺阳脉迟而缓,胃气如经也。迟缓为胃本脉。趺阳脉浮而数,失胃常脉。浮则伤胃,胃主降而反升。数则动脾,脾主升,数则阴燥而动脾。此非本病,本无此病。医特下之所为也。误下之过。营卫内陷,下致内陷。其数先微[96]先数者化而为微。脉反但浮,浮数者反为浮微。其人必大便硬,胃虚约结不舒,粪粒坚小。气噫而除。膈气为病。何以言之?本以数脉动脾,其脉先微,故知脾气不治,大便硬,气噫而除。今脉反浮,其数改微,邪气独留,脉不浮微而浮数,则脾动,邪热独留。心中[97]则饥,熏灼脾阴,心液消耗,故心中则饥。邪热不杀谷,饥不消食,邪热不杀谷也。潮热发渴。只潮热发渴已耳。数脉当迟缓,脉因前后如法,胃得本脉。病者则饥。脾善消谷。数脉不时,若脉数动脾,精血消亡,其害则不止渴消而已,不时生毒。则生恶疮也。

寸口脉微而涩,微者卫气不行,气虚。涩者营气不足。血亏。营卫不能相将,营卫互为消长,虚则不能相将而行。三焦无所仰,营卫滋溉乎三焦,虚则三焦无所仰赖。身体痹而不仁。肌肉筋骨失其滋养。营气不足,则烦疼,筋骨无养则烦痛。口难言。舌本无血所养。卫气虚,则恶寒,阳虚恶外寒。数欠。欠者,开口呵气。阴阳相引,日暮阴盛,吸引上焦之阳,阳气虽虚未至下陷,随引而随升,升则欠作,人将睡时。阳为阴引,欲下而不能下,多作呵欠。义见《灵枢·口问》。三焦不归其部,营起中焦,卫起下焦,合起行于上焦,同宗气浑成大气,而变化于三焦。上焦阳气不归者,噫而吞酢[98]噫气吞酸。中焦阳气不归者,不能消谷引食;下焦阳气不归者,则遗溲。膀胱失约,缘三焦手少阳相火衰微,故见证如此。

趺阳脉浮而芤,浮者卫气衰[99]芤者营气伤,芤脉中空,失血之候。其身体瘦,肌肉甲错。营卫所以熏肤充身而泽毛。虚而且伤,故身体瘦削、肌肉甲错,由血气衰损而不荣也。浮芤相抟,营卫俱虚。宗气衰微,营卫化生于水谷,水谷化生气血,心主营血,肺主卫气,其大气之抟而不行者,积于胸中,名曰宗气,乃营卫之根本。原胃气以贯心肺而行呼吸,营卫虚,故宗气衰微。四属断绝。不能运化精微,无以养乎四旁。四属断绝,失所秉也。

脉弦而大,木火相扇。弦则为减,卫衰则外减。大则为芤,营衰则内芤。减则为寒,阳不足,卫衰而气寒。芤则为虚。阴不足,营衰而血虚。虚寒相抟,气寒血虚。此名为革,如鼓之皮,外实内空。妇人则半产漏下,气血不能养胎,或漏下血崩。男子则亡血失精。中气颓败,水下寒而火上热,水火不能交济。水木下陷则内为虚寒,火经上逆则外为弦大,金水不藏而木火善泄,故堕胎而经漏,血脱而遗精也。

寸口脉微而涩,微者卫气衰,涩者营气不足。卫气衰,面色黄。卫生于胃,衰则土败而面色黄。营气不足,面色青。营藏于肝,血不足,则木枯而色青。营为根,营为卫根。卫为叶,卫为营叶。营卫俱微,则根叶枯槁,肺气不营于皮毛,心血不足为面华。而寒栗、咳逆、唾腥、吐涎沫也。土败不能生金。

寸口脉微而缓,微者卫气疏,疏则其肤空。空豁而不致密。缓者胃气实,实则谷消[100]而水化[101]也。中热则胃中消谷,肠胃充廓,故胃缓也。谷入于胃,脉道乃行。水谷化生营卫,布散于外而行脉道。水入于经,血从心赤色而变化。其血乃成。营盛则其肤必疏。肺主气,气盛则清凉而收敛。肝主血,血盛则温暖而发散。营为卫根,二气调和,则营不独盛。营血独盛,则血愈温散而气不收敛,汗孔开泄,是以其肤必疏。三焦绝经,三焦经络之血尽化汗液,泄于皮毛。名曰血崩。所谓夺汗者勿血,夺血者勿汗,汗即血之酝酿而成者也。

寸口脉弱而缓,弱者阳气不足,缓者胃气有余。有余者,胃气上逆,壅满不降,名为有余,实则胃气不足也。噫而吞酸,食卒不下,气填于膈上也。上脘壅滞,胃口痞塞,肝木不得升达,郁而为噫气、吞酸,食不下,浊气塞于膈上。

寸口脉弱而迟,弱者卫气微,迟者营中寒。营为血,血寒则发热。血寒则温气外泄而发热。卫为气,气微者心内饥,心内空虚而若饥。饥而虚满,不能食也。阳虚气滞,胃口痞满,虽饥而不能食也。

趺阳脉伏而涩,伏胃气郁伏,胃虚,阳虚于下。则吐逆,水谷不化,涩胃气凝塞,阴填于上,胃逆不能纳谷。则食不得入,名曰关格。按格食不得入,关尿不得出,此亦名之者,以水谷不化而吐逆,是反胃之病。食不得入而噎塞,是膈噎之病,统以上言之。

寸口脉浮而大,浮为虚,大为实。实则清空,虚则痞塞,惟阴平阳秘[102],则阳交于阴,脉不见浮大。阴盛阳虚,则阳泄于外,而浮大见焉。其浮者,阳之内虚也,其大者,阳之外实也。在尺为关,在寸为格,阳气下陷而为关,阴气上逆而为格。关则不得小便,阴阂于下,清气沉郁不升,肝木一陷,疏泄之令不行,故不得小便。格则吐逆。阳浮于上,浊阴冲塞不降,胃土既逆,受盛之官失职,故吐逆也。按阳气下降而化浊阴,浊阴降则谷入而不呕,阴气上升而化清阳,清阳升则水利而不癃。阴盛于下,致阳陷不升,故肝气下郁而水不行。《灵枢》所谓阴气太盛,则阳气不能荣也,故曰关。阳盛于上,缘阴逆而不降,故胃气上逆而食不下。《灵枢》所谓阳气太盛,则阴气不能荣,故曰格。

寸口脉浮大,证非里实。医反下之,此为大逆。浮则无血,大则为寒,里气虚寒,脉故浮大,下则大逆。寒气相抟,则为肠[103]鸣。里寒凝涩,木气冲横则鸣。医乃不知,不知血寒发热。而反饮冷水,令汗大出,水得在里寒气,寒冷必相抟,相合抟结不散。其人即978751323273901010001-Part01-2.jpg978751323273901010001-Part01-3.jpg 与噎通。《汉书·贾山传》言,祝978751323273901010001-Part01-4.jpg 在前,祝鲠在后[104]。其病即咽喉噎塞,气闭而食阻也。

趺阳脉浮,浮则为虚,虚浮相抟,故令气978751323273901010001-Part01-5.jpg ,言胃气虚竭也。故痞塞不通。脉滑则为哕,胃气上逆。此为医咎,此医之过。责虚取实,反责内虚以为实,而以下取之。守空迫血。浮则无血反守其中,空以为满而汗以遏之,阳亡阴升,填塞清道,故非噎即哕也。脉浮鼻中燥者,必衄也。以中虚气逆,故血随气升,而为衄也。

脉浮而大,浮为风虚,风气之虚,风泄于外。大为气强。卫气之强,气闭于内。风气相搏,外风于内气相搏,风外泄而气内闭。必成瘾疹,营郁而后发。身体为痒。郁于皮腠故痒。痒者,名风泄,风欲泄而不泄。久久为痂癞。风不透泄,经血郁热,久而营气蒸腐,而见于头面皮肤之上下。

脉浮而滑,浮为阳,滑为实。阳实相搏,其脉数疾,卫气失度。浮滑之脉再加以数疾,发热汗出者,再复发热汗出,阴阳消亡。此为不治。《难经》:脉一呼三至曰离经,四至曰夺精,五至曰死,六至曰命绝。至此浮滑数疾之脉也。

问曰:脉有阴阳,阳道实,阴道虚。何谓也?答曰:凡脉大浮数动滑,此名阳也;脉沉涩弱弦微,此名阴也。凡阴病见阳脉者生,阳主生,阴病见阳脉,阴盛而阳气来复,阳复者故生。阳病见阴脉者死。阴主死,阳病见阴脉,阳浮而阴气内盛,阴盛者故死。

脉有阳结、阴结者,何以别之?答曰:其脉浮而数,浮阳数热。能食[105],不大便者,此为实,内实。名曰阳结也,阳实而无阴以和之,其气必结。期以十七日当剧。火为阳,大衍之数,地二生火,天七成之,合而为九,积至二九十八日,则火气盛矣。阳性疾,故不及期而剧之也。其脉沉而迟,沉阴迟寒。不能食,身体重,大便反硬,阴性沉重,阴盛大便当溏,不溏而硬,故谓之反。凡大便秘涩,粪若羊矢者,皆阴结之证也。名曰阴结,阴盛而无阳以和之,其气必结。期十四日当剧。水为阴,大衍之数,天一生水,地六成之,合而为七,积至二七十四日,则水气盛矣。阴性迟,故及期而剧也。

脉来缓,时一止复来者,名曰结。脉来数,时一止复来者,名曰促。缓为阴,数为阳。脉阳盛则促,阴盛则结,此为病脉。阴阳偏盛。脉霭霭浮动如车盖者,名曰阳结也。脉累累[106]不平如循长竿硬节者,名曰阴结也。脉瞥瞥虚飘如羹上肥者,阳气微也。脉萦萦细弱如蜘蛛丝者,阳气衰也。脉绵绵断续如泻漆之绝者,亡其血也。

阴阳相搏,名曰动。阳动阳升于阴则汗出,卫泄而汗出。阴动阴闭于阳则发热。卫郁而发热。形冷恶寒者,动虽在阳脉之中,而实阴阳所俱有也,脉动亦有形冷恶寒者。此三焦伤也。阳伤而变阴寒。若数脉见于关上,关候中焦。上下无头尾,关上无头,关下无尾。如豆大圆也,厥厥不定貌动摇者,气郁于中,不能升降。名曰动也。关乃阴阳出入升降之路,阴自此欲升而为阳,脾土虚而不能升;阳自此欲降而为阴,胃土弱而不降,则二气郁于关上而见动脉。如此形象,实脾胃虚失升降之状也。

阳脉寸也浮大而濡[107],阴脉尺也[108]浮大而濡,阴脉与阳脉同等者,名曰缓也。

问曰:翕浮动之意忽也重按则有名曰滑,何谓也?师曰:沉为纯阴,阴降于尺则为沉。翕为正阳,阳升于寸则为浮。阴阳和合,上下相和。故令脉滑。浮沉流畅之意。关尺自平,寸浮尺沉而得滑脉,关为阴阳之交、浮沉之中,关平则阴阳和合,而尺自无不平也。阳明脉微沉,沉则关不平,微沉则偏于阴,阴气稍盛矣。饮食自可。阴未大盛。少阴脉微滑,滑则尺不平,微滑非阴阳和合之滑,未免稍偏于阳。滑者,紧之浮名也,此为阴实,肝气菀于下焦,不遂发生之性。其人必股内汗出,阴下湿也。风木疏泄,所以汗出阴下湿也。

脉浮表也而紧,伤寒脉紧,寒性闭藏而不发之象。名曰弦也。弦,肝脉浮紧为弦,宜辨。弦者,状如弓弦,按[109]之不移也。申明弦脉之象不类于紧。脉紧者,如转索无常也。申明紧脉之象不类于弦,不然二脉相似而实不同。

问曰:为人所难,紧脉从何而来?师曰:亡汗,若吐,伤其胸中之阳。以肺里寒,故令脉紧也。假令咳者,坐饮冷水,饮冷伤肺。故令脉[110]紧也。假令下利,以胃中虚冷,中寒冷泄。故令脉紧也。

寸口卫气盛,名曰高;气盛于上,则崇高也。营气盛,名曰章;血盛于下则章显也。高章相搏,寸阳尺阴,气血并盛。名曰纲。脉则刚而不柔。卫气弱,曰惵;阳弱则恇怯也。营气弱,曰卑;阴弱则柔退也。惵卑相搏,名曰损。阴阳损削。卫气和,名曰缓;营气和,名曰迟;迟缓从容之谓。缓迟相搏,体脉安和。名曰沉[111]营卫和则缓迟相得,故沉。

寸口脉缓而迟,缓则阳气长,其色鲜,鲜明。其颜光,光润。其声商,清越。毛发长;主卫气言之也。迟则阴气盛,骨髓生,血满,充盈。肌肉紧薄鲜硬。主营气言之。阴阳相抱,此统营卫合而言之。营卫俱行,刚柔相搏[112],名曰强也。此释上强字之义。

问曰:经说脉有三菽[113]、六菽重者,何谓也?师曰:脉以指按之,如三菽之重者,肺气也。浮如毛也。如六菽之重者,心气也。洪如钩也。如九菽之重者,脾气也。脾主肌肉,脉在浮沉之间,和缓也。如十二菽之重者,肝气也。微弦。按之至骨者,肾气也。沉如石。假令下利,阴病。寸口、关上、尺中悉不见脉,阳气脱也。然尺中时一小见,脉再举头者,肾气也,肾为根脉,肾气未绝,犹可治也。若见损脉来至,为难治。损,迟且微也。所谓一呼一至曰离经,二呼一至曰夺精,三呼一至曰损,四呼一至曰命绝,此损之脉也。

问:东方肝脉,其形何似?师曰:肝者,木也,名厥阴。其脉微弦濡弱而长,是肝脉也。肝病自得濡弱者,有胃气。愈也。假令得纯弦脉者,死。失胃气也。何以知之?以其脉如弦直,此是肝脏伤,故知死也。弦之太过,而无和缓之气,是失胃气之滋荣。《素问》:脉来濡弱招招,如揭衣竿,曰肝平[114];脉来急益劲,如新张弓弦,曰肝死。正此意也。

南方心脉,其形何似?师曰:心者火也,居上。名少阴,其脉洪大而长,是心脉也。心病自得洪大者,愈也。假令脉来微去大,火,阳也,阳位于外而根于内。今来微,主里微;去大,主表大;是外实而内虚也,此内与外相反。故名反,病在里也。脉来头小本大,本来大主里,头去小主表,是内实而外虚也,此外与内相覆。故名覆,病在表也。反覆者,阴偏胜,阳偏负也。阴胜阳负,阴阳反覆,犹颠倒也。上微头小者,表阳微小。则汗出。表阳不固。下微本大者,心与小肠为表里,本表大,下里微。则为关格不通,不得小便,头无汗者,可治,虽病关格,而阳未至绝,可治。有汗者,死。阳绝经,所谓绝汗出也。

西方肺脉,其形何似?师曰:肺者金也,名太阴,其脉毛浮也,位右。[115]病自得此脉。毛浮。若得缓迟者,得胃气,土生金也。皆愈;若得数者,则剧。火克金。何以知之?数者,南方火,火克西方金,法当壅肿,肺胀。为难治也。

师曰:立夏得洪大脉,是其本位。其人病身体苦[116]疼重者,气寒郁于皮毛,或时湿郁则身重。须发其汗。若明日身不疼不重者,不须发汗。若汗濈濈自出者,明日便解矣。何以言之?立夏洪大脉是其时脉,故使然也,四时仿此。

问曰:二月得毛浮脉,何以据言至秋当死?师曰:二月之时,肝木用事。脉当濡弱,东方生生之气,正得阳和达畅之象。反得毛浮者,乃肺金脉。《素问》:木位之下,金气承之。故知至秋死。木愈衰,而金愈旺也。二月肝用事,肝属木,故应濡弱反得毛浮者,是肺脉也,肺属金,金来克木,故知至秋死。他皆仿此。

伤寒发热,啬啬恶寒,大渴欲饮水,其腹必满,是肺病也,肺统卫气而性收敛,则木不能泄。自汗出,小便利,风木疏泄,肝司营血而性疏泄,则金不收。其病欲解。营泄卫宣。此肝乘肺也,名曰横,刺期门。以泄肝气。

问曰:病有洒淅恶寒而复发热者,何?太阳病。答曰:阴脉不足,阳往乘之,阳脉不足,阴往乘之。曰:何以阳不足?答曰:假令寸口脉微,名曰阳不足。卫行脉外而盛于上,病则卫闭而不得外达,乃内乘阴位,而阳遂虚。阴气上入于阳中,阳位虚而阴乘之,阴乘于外。则洒淅[117]恶寒也。曰:何以阴不足?答曰:假令尺脉弱,名曰阴不足。营行脉中而盛于下,病则营扰而不得内守,乃外乘阳位,而阴遂虚。阳气下陷于阴中,阴位虚而阳乘之,阳郁于中。则发热也。

阳脉浮寸浮阴脉弱者尺弱则血虚,血虚不能养筋则筋急也。其脉沉者尺脉弱则无不沉,营气微也。阳乘之,必发热。其脉浮而汗出如流珠者,恐汗亡阳。卫气衰也。阴乘之,必恶寒。营气微者,必发热。加烧针,以烁其血。则血留[118]而不行,燥结故也。更发热而烦躁也。热盛烦躁,烧针之过。阴阳俱平者,寸不甚浮,有关以降之;尺不甚沉,有关以升之。故阴阳虽分尺寸,而权于关上,盖关阴阳之中枢、升降浮沉之坦途也。

脉浮而数,浮为风,数为虚,数为热。云虚寒有误,或“数”字是“紧”字之误。风为热,虚为寒,风虚相抟,则洒淅恶寒也。

伤寒,脉阴阳俱紧,尺寸皆然。恶寒发热,则脉欲厥。非真厥也。厥者,脉初来大,浮取则紧而大。渐渐小,按之紧渐小。更来渐渐大,久之紧仍渐大。是其候也。正气虚,内外皆邪,脉厥之候。如此者,恶寒甚者,翕翕汗出,表虚。喉中痛。风盛生热。热多者,热多于寒。目赤脉多、睛不慧。目多红筋,不明,为经热。医复发之,误汗。咽中则伤。大耗其液。若复下之,误下。则两目闭。阳陷阴伤。寒多者,便清谷;内寒,清谷自下。热多者,便脓血。虽热甚,为误汗下所致。若熏之,误熏于外。则身发黄。内外热合。若熨之,暖熨其体。则咽燥,火逼上冲。若小便利者,可救;津液未竭。小便难者,为微殆。此正虚邪实,阴阳错杂。经云汗下不可火劫。不可,岂竟无法乎?盖明示以治外不可遗内,治内不可遗外。未误以前,有不可误治之戒,既误以后,有随症应变之情,岂可拘拘于伤寒法为哉?

伤寒发热,口中勃勃气出,气粗热盛。头痛目黄,热湿熏蒸。衄不可制。血为气动。贪水者必呕,过饮不胜其寒。恶水者厥。胃中畜[119]寒。若下之,咽中生疮。徒清腑不能清脏。假令手足温者,必下重便脓。腑热下注。头痛目黄者,若下之,则两目闭。徒清其下不能清其上。贪水者,若下之,其脉必厥,其声嘤,咽喉塞。贪水者,其先既呕,则有寒,可知下之故致此症也。若发汗,则战栗,阴阳俱虚。贪水则津已不足,汗之则伤气血,故战栗而阴阳俱虚。恶水者,若下之,则里冷,不嗜食,大便完谷出。胃有宿寒,而重寒之也。若发汗,则口中伤,舌上白胎,烦躁。内热已伤其津,而宿寒不化,复伤表,故致此症。脉数实,至此补明其脉。不大便,六七日后必便血,若发汗,则小便自利。此有错简。盖云脉数实,不大便已久,误发其汗,则小便自利后必便血也。

小便当赤而难,胞中当虚,今反小便利而大汗出。阴气内弱,阳虚外越。卫家当微,今反更实,津液四射,营竭血尽,干烦而不眠,血薄肉消而成暴液。津液四射。医复以毒药攻其胃,又虚其里。此为重虚,客阳去有期,必下如污泥而死。

师曰:病人脉微而涩者,寸微尺涩。此为医所病也,大发汗,伤表脉微。又数大下之。伤里脉涩。其人亡血,不但亡阳而又亡血。病当恶寒,卫虚。后乃发热无休止,血虚。时夏月盛热反恶寒欲着复衣,冬月盛寒反恶热欲裸其身。所以然者,阳微则恶寒,阴弱则发热。此医发其汗,令阳气微,又大下之,令阴气弱。五月之时,阳气在表,胃中虚冷,以阳气内微,不能胜冷,故欲着复衣。十一月之时,阳气在里,胃中烦热,以阴[120]气内弱不能胜热,故欲裸其身。又阴脉迟涩,故知亡血也。涩脉亡血。

诸脉浮数,当发热而洒淅恶寒。郁热在内,阳遏而不得外发。若有痛处,痛在一处。饮食如常者,知内无病。此内蓄积而有痈脓也。

问曰:脉病欲知愈未愈者,何以别之?答曰:寸口、关上、尺中三处,大小浮沉迟数同等,虽有寒热不解者,此脉阴阳为和平,虽剧当愈。

问曰:凡病欲知何时得,何时愈?答曰:假令半夜得病者,明日日中愈,日中得病者,半夜愈。何以言之?日中得病半夜愈者,以阳得阴则解也。半夜得病,明日日中愈者,以阴得阳则解也。

病六七日,手足三部脉手三部:太渊穴寸关尺也。足三部:足厥阴五里,在毛际外,太冲在大指本节后二寸陷中,足少阴太溪在内踝后脚跟陷中,足阳明冲阳在足跗上,即趺阳也。又足太阴箕门在鱼腹上。皆至,俱有脉至。大烦而口噤[121]不能言,其人躁扰者,微阳初复会为群阴所遏,不能剧升。郁勃,鼓动之象,此病机将复。必欲解也。郁久必升。若脉和,其人大烦目重,膀胱经起于内眦,眼皮重厚,阳气外现于目也。[122]内际黄者,胃气将复,色见于睑。此欲解也。

问曰:伤寒三日,脉[123]浮数而微,浮数而渐微,脉有退意。病人身凉和者,初热而凉和,症亦有解意。何也?答曰:此为欲解,解以夜半。阴虽渐复,必至夜半阴旺始能全复也。脉浮而解者,表阳之旺。濈然汗出也。脉数而解者,里阳之旺。必能食也。脉微而解者,表里之阳俱虚。必大汗出也。解各不同,因脉以分其状也。

问曰:病有战而汗出,因得解者,何也?答曰:脉浮而紧,伤寒脉也。按之反芤,此为本虚,本气之虚,阳气郁于阴邪,不能透发。故当战而汗出也。其人本虚,是以发战,以脉浮,故当汗出而解也。若脉浮而数,按之不芤,其人反不虚,若欲自解,但汗出耳,不发战也。

问曰:病有不战而汗出解者,何也?答曰:脉大而浮数,阳气旺盛,阴邪不能遏郁。故知不战汗出而解也。

问曰:病有不战不汗出而解者,何也?答曰:其脉自微,此以曾经发汗,若吐、若下、若亡血,以内无津液。如是脉无邪而病根已去,但邪去津复,阴阳相济而自平。此阴阳自和,必自愈,故不战不汗出而解也。

脉浮而迟、面热赤而战惕[124]者,阳郁欲发,虚而不剧发。六七日经尽阳复。当汗出而解,反发热者,差迟。阳虚则解期差迟。脉迟为无阳,无阳但能发热。不能作汗,则气郁皮腠。其身必痒也。阳复则病愈,阳虚则解迟,阳尽则命绝,病无阳复而死者,亦无阳尽而生也。此以下命绝数章,发明首章阳病见阴脉者死之之义。

寸口脉微,阳气衰也。尺脉紧,阴气盛也。其人虚损多汗,卫虚而阳亡也。知阴常在,阴气独持。绝不见阳也。纯阴无阳。

脉浮而洪,阳不根阴。身汗如油,绝汗乃出,大如贯珠,转出不流。喘而不休,气不归根。水浆不下,胃气败也。形体不仁,营卫败也。乍静乍乱,神明乱也。此为命绝也。又未知上章言命绝。何脏先受其灾?若汗出发润,肺失收敛之令。喘而不休者,肺气逆而不降,治节失令。此为肺先绝。肺主气而藏津液,液脱而气根绝也。阳反独留,火独炎于上。形体如烟熏,心为面华而不华,血先亡而脉乃枯。直视摇头,乃肝病无母气而失所养,神明乃乱。此为心绝也。心藏神,火独炎而神明败。唇吻反青,唇吻,胃经所主。反青,木克土也。四肢漐习[125]者,风气发而四末战摇。《左传》云:风淫末疾。此为肝绝也。肝色青而主风,木克土而风淫独炽。环口黧黑,脾胃精竭。柔汗发黄者,脾阳外越,湿胜伤脾。此为脾绝也。脾窍于口而色黄,水侮土而气外脱。溲便遗失,肾失闭藏。狂言,志意已乱。目反[126]直视者,瞳神无水所养,为肝枯精竭。此为肾绝也。肾主二便而藏志,肾阳脱而志意乱。

肾与膀胱为表里,膀胱经起目内眦,行身之眦。《素问》云:太阳膀胱之脉,其终也,戴眼反折。即反目直视之意。

又未知何脏阴阳先绝?若阳气前绝阴气后竭者,其人死,身色必青。青者木色,肝肾皆阴。阴气前绝阳气后竭者,其人死,身色必赤,赤者火色,心肺皆阳。腋下温,心下热也。腋下,心下,阳之部。温热者,阳之气也。

师曰:寸脉下不至关,为阳绝,尺脉上不至关,为阴绝,尺寸之脉发现于上下而气根于中焦。中焦者,所以升降阴阳而使之相交,所以上寸阳下尺阴脉不至关者,皆为绝。此皆不治,决死也。若计其余,命生死之期,期以月节克之也。如木弱忌金,火弱忌水,一交金水之节气,则死期至矣。

伤寒[127],咳逆上气,胃土上逆,肺金不降,治节失权。其脉散者,肺性收敛,散则不收而气败。死。谓其形损故也。气所以熏肤充身,气散骨枯肉陷而形损也。

师曰:脉病人不病,名曰行尸,病隐精微,不现形躯。以无王气,脉病。卒眩仆不识人者,短命则死。人病脉不病,名曰内虚,病在形骸,不在精神。以无谷神,人病,虽困无苦。

问曰:上工望而知之,中工问而知之,下工脉而知之,愿闻其说。师曰:病家人请,云病苦发热,身体疼。病人自卧,表病。师到诊其脉,沉而迟者,不见浮大表脉。知其差也。知表病差。何以知之?表有病者,脉必浮大,今脉反沉迟,故知其表病愈也。假令病人云腹痛,病人自坐,里病。师到脉之,浮而大者,不见沉迟里脉。知其里病差也。何以知之?里有病者,脉当沉而细,今脉浮大,故知其里病愈也。

师曰:病家人[128]来请,云病人发热烦极。明日师到,病人向壁卧,烦热必不能卧,今向壁静卧,热将退。此热退也。望而知之。设令脉不和,刻当自和。处言已愈。

设令向壁卧,闻师到不惊起而盻视[129],若三言三止,脉之咽唾者,此诈病也。望而知之。设令脉自和,处言汝病太重,当服吐下药、针灸数十百处,假言以恐吓之。乃愈。

师持脉,病人欠者,平人神倦若睡,其呵欠者。无病也。脉之呻者,身有痛苦则呻。病也。言迟者,风也;内风者,内湿外燥,语言蹇塞,故迟。摇头言者,里痛也,心腹痛极则摇头。行迟者,表强也。阳性轻清,表郁气浊,故言重而行迟。坐而伏者,短气也。身仰则气愈短,故坐而身伏。坐而下一脚者,腰痛也。腰痛则身曲不敢直。里实护腹如怀卵物者,心痛也。心痛以手捧腹,如抱物然。此闻望之法也。

问曰:人病恐怖者,其脉何状?师曰:脉形如循丝累累然,肾主恐,恐则气下。肾脉原沉细,恐怖气动,故脉细如此,惊惧之象也。其面白脱色也。肝藏血而主色,心亦为面华,恐则惊心丧魄,故血脱而不华。而肺气妄动,故色脱面白,白者金色也。此望切之法也。

人愧者,其脉何类?师曰:脉浮,心肺气动。面色乍白乍赤。愧发于心,心火炎则动肺气,火赤金白,故面色乍赤而乍白也。此望切之法。

人不饮,其脉何类?师曰:脉自涩,唇口干燥也。《素问》云:饮入于胃,游精气上输于脾。脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱。水精四布,五经并行。夫人身半以上,水少气多,是为气道,所谓上焦如雾也。身半以下,气少水多,是为水道,所谓中焦如注,下焦如渎也。如是经脉流利而不涩,唇口滑泽而不燥。不饮则经络失滋,故脉自涩,孔窍不润,故唇口干燥。

此亦望切之法也。

师曰:伏气之病,气之伏藏而未发,发则必有伏藏之根,而未曾得于望闻问切者。以意候之。又广以意候之法。今月之内,欲有伏气,恐其欲有伏藏之气,作异日之病基。假令旧有伏气,设一旧有伏气为法。当须脉之。若脉微弱者,为少阴之伏气。当喉中痛,肾脉通喉,阳在上,其性疾,故先喉痛。似伤,非喉痹也。其状似伤喉,非厥阴火升之喉痹也。病人云实喉[130]中痛,虽尔,今复欲下利。阴分之病,而不先下利者,阴在下而性迟,故病先喉痛而复下利也。

问曰:脉有灾怪,何谓也?师曰:假令人病,脉得太阳,与形证相应,因为作汤,比还送汤,如食顷,病人乃大吐。若[131]下利、腹中痛,师曰我前来不见此证,今乃变异,是名灾怪。问曰:缘何作此吐利?答曰:或有旧时伏药,今乃发作,故为此灾怪耳。世亦有婢妾978751323273901010001-Part01-6.jpg[132]毒行暧昧,未可料也。

上共八十六条,多本《内经》,根经化裁,脉病对针,令人三复不倦。

[1]难经:当是“脉经”之误。

[2]服膺:铭记在心,衷心信奉。

[3]针顶之规:出处不详。似指“荒谬的规则”。

[4]庶:副词,表示希望。

[5]却:退。

[6]素问云:以下并非《素问》原文,而是作者取经文义重撰。全书多有此类情况。

[7]神门:原作“神明”,据《素问·三部九候论》改。

[8]旗:此指标志。

[9]今:原作“金”,据《素问·平人气象论》改。

[10]微,原作“为”,据《素问·平人气象论》改。

[11]脾:原作“痹”,据《素问·平人气象论》改。

[12]吴注:“吴”指明代医家吴昆(1551—1620),字山甫,号鹤皋,自号参黄子。“注”出自吴氏所著《黄帝内经素问吴注》24卷(1594)。

[13]盛:《素问·平人气象论》作“甚”。

[14]累累:指下硬结成串成片貌。

[15]循:通“揗”,摸。

[16]揭:原作“循”,《素问·平人气象论》作“揭”,义胜,据改。

[17]气:原缺,据《素问·平人气象论》文义补。

[18]盈:原作“仍”,据《素问·平人气象论》改。

[19]强:原作“长”,据《素问·玉机真脏论》改。

[20]解㑊:指肢体困倦,筋骨懈怠,肌肉涣散无力之证。

[21]小便:原作“少便”,据《素问·玉机真脏论》文义改。

[22]与之:原脱,据《素问·玉机真脏论》补。

[23]胜:原作“脉”,据《素问·玉机真脏论》改。

[24]知阴者知阳:原作“知阴不知阳”,据《素问·阴阳离合论》改。

[25]王:同“旺”。

[26]见:同“现”。

[27]数:原作“软”,据《素问·至真要大论》改。

[28]无:原脱,据《医贯·脉旨论》补。

[29]早:原作“旱”,据《医贯·脉旨论》改。

[30]张注:“张”指清代著名医家张志聪(1616—1674),字隐庵,清朝浙江杭州人。出身医学世家,师事名医张卿子,学医行医数十年,于《内经》《伤寒论》《神农本草经》颇有心得。“注”指其所著《黄帝内经素问集注》,该书为《素问》注本中较有影响之作。

[31]马注:“马”指明代著名医家马莳,字仲化,又字玄台,会稽人。“注”指马莳所著《黄帝内经素问注证发微》,为《素问》注本中较有影响之作。

[32]胃:原作“肾”,据文义改。

[33]口:原作“巳”,据《素问·通评虚实论》改。

[34]脓:原作“浓”,据《素问·通评虚实论》改。

[35]坠:当作“堕”,形近之误。堕,通“惰”。

[36]色泽者:此下原衍“当泽者”三字,据《素问·脉要精微论》删。

[37]䟰:文义不属。《素问·脉要精微论》作“䯒”,亦不相合。按当作“胻”,小腿。《千金要方》卷十五第一作“鼾”,义同。

[38]眴(×uàn炫)仆:即眩仆,眩晕仆倒之义。

[39]为:原无,据《素问·大奇论》补。

[40]大奇论:原作“天奇论”,据《素问》改。

[41]其脉大时绝:原作“其肱大脉绝”,据《灵枢·玉版》改。

[42]䐃(jùn俊):人体肌肉丰厚处。此上原衍“䐃”,《灵枢·五禁》无。据删。

[43]衃(pēi胚):凝血,亦指瘀血。

[44]重笃:《灵枢·五禁》作“笃重”。

[45]似:原作“以”,据文义改。

[46]冰:原作“水”,《素问》注者当为“王冰”,据改。

[47]挽:当是“娩”之误。

[48]气:原脱,据《灵枢·五味论》补。

[49]合阳明:原脱,据《灵枢·动输》补。

[50]侠:用同“夹”。下同。

[51]邪:用同“斜”。下文“邪”同。

[52]足㘬鞋带畔动脉:原为大字正文,《素问》中未见此句,故改为小字注。此句与“足跗上动脉”和《辨讹》篇“鞋带动脉”同义,谓冲阳即足背最高处之动脉,此处亦为勾系鞋带处。均,此处当同“勾”。

[53]薪然:当作“新燃”。“薪”,通“新”,“然”是“燃”的古字。

[54]瞥瞥:当作“潎潎”,漂浮貌。

[55]夺:脱。

[56]华:“花”古字。此指开花。

[57]脉:原作“胞”,据《素问·脉解》改。

[58]交漆:謂脉来如绞滤漆汁,四面流散。按“交漆”一语古注各说不同。

[59]英:花。此指开花。

[60]菀热:郁热。“菀”通“郁”。《素问·大奇论》“热”作“熟”。

[61]伍:原作“五”,据《素问·脉要精微论》改。

[62]经:原作“要”,据《素问·脉要精微论》改。

[63]只眼:喻独特的见解。

[64]建:原作“见”,据《素问·五脏生成》改。

[65]脉:原作“肺”,据《素问·五脏生成》文义改。

[66]痹:原作“脾”,据《素问·五脏生成》改。

[67]肝积:《素问·五脏生成》王冰注作“脾气积”。

[68]岐:通“歧”。

[69]上:原脱,据《素问·三部九候论》补。

[70]舂:把东西放在石臼或钵里捣去皮壳或捣碎。

[71]不变形躯:谓未见身体改变。

[72]贶:通“况”。

[73]经道:诊治疾病的常规。

[74]各异品理:体质各异。

[75]部分:《素问·疏五过论》作“分部”。按部分、分部义同,都指与脏腑相应的体表部位。

[76]经常:二字原倒,据《伤寒论·平脉法》乙正。

[77]不失衡铨:原脱,据《伤寒论·平脉法》补。

[78]审:原作“当”,据《伤寒论·平脉法》改。

[79]三焦:原作“三部”,据《伤寒论·平脉法》改。

[80]伤:《伤寒论·辨脉法》 作“病”,二字义皆通。

[81]坐:因为。

[82]胫:原作“颈”,据文义改。

[83]浊:原作“独”,据《伤寒论·辨脉法》改。

[84]谓:原作“为”,据《伤寒论·辨脉法》改。

[85]逆:原作“厥”,据《伤寒论·辨脉法》改。

[86]便溺:二字原倒,据《伤寒论·辨脉法》乙正。

[87]溷:肮脏,混乱。

[88]嗢(wà哇):反胃欲吐的声音。

[89]湫(jiǎo绞):用同“绞”。

[90]胎:“苔”古字。

[91]黄注:似指清代医家黄元御所著《伤寒悬解》。

[92]独:原作“犹”,据《伤寒论·辨脉法》改。

[93]知:原作“言”,据《伤寒论·辨脉法》改。

[94]滑:原作“浮”,据《伤寒论·辨脉法》改。

[95]脓:原作“浓”,据《伤寒论·辨脉法》改。

[96]微:此上原衍“而”字,据《伤寒论·辨脉法》删。

[97]心中:二字原倒,据《伤寒论·辨脉法》乙正。

[98]吞酢:《伤寒论·平脉法》作“酢吞”。

[99]衰:原作“虚”,据《伤寒论·平脉法》改。

[100]谷消:二字原倒,据《伤寒论·平脉法》乙正。

[101]水化:二字原倒,据《伤寒论·平脉法》乙正。

[102]阳秘:原作“阴蜜”,据文义改。

[103]肠:原作“腹”,据《伤寒论·辨脉法》改。

[104]祝……在后:古代帝王表示敬老、养老,请年老者饮酒吃饭,设置专人祷祝他们不哽不噎。,同“噎”。

[105]能食:此上原衍“不”字,据《伤寒论·辨脉法》删。

[106]累累:连绵不绝貌。

[107]濡:同“软”。《集韵》:“濡,柔也。”异体作“輭”“软”。

[108]也:原误作“寸”,据文义改。

[109]按:原脱,据《伤寒论·辨脉法》补。

[110]脉:原脱,据《伤寒论·平脉法》补。

[111]沉:原作“强”,据《伤寒论·平脉法》改。注文此字同改。

[112]搏:原作“得”据《伤寒论·平脉法》改。

[113]菽:豆类的总称。

[114]脉来……肝平:《素问》原文为“平肝脉来,软弱招招,如揭长竿末梢,曰肝平”。

[115]肺:原脱,据《伤寒论·平脉法》补。

[116]苦:原脱,据《伤寒论·辨脉法》补。

[117]淅:原脱,据《伤寒论·辨脉法》补。

[118]留:原作“流”,据《伤寒论·辨脉法》改。

[119]畜:通“蓄”。

[120]阴:原作“阳”,据《伤寒论·辨脉法》改。

[121]噤:原作“禁”,据《伤寒论·辨脉法》改。

[122]睑:原作“脸”,据《伤寒论·辨脉法》改。注文此字同改。

[123]脉:原脱,据《伤寒论·辨脉法》补。

[124]惕:原作“栗”,据《伤寒论·辨脉法》改。

[125]漐习:谓病人手足出汗震颤。

[126]目反:二字原倒,据《伤寒论·辨脉法》乙正。

[127]寒:原脱,据《伤寒论·辨脉法》补。

[128]家人:二字原倒,据《伤寒论·平脉法》乙正。

[129]盻(xì细)视:怒视,仇视。

[130]喉:《伤寒论·平脉法》作“咽”,二字义皆通。

[131]若:原脱,据《伤寒论·平脉法》补。

[132]讐:即“冤仇”。“”当作“冤”,“讐”同“仇”。