桑　叶

概　说

桑叶首载于《本经》，为桑科植物桑树的干燥叶。春天采收的名春桑叶，长于发散，多用于风热感冒；秋后经霜采收者名霜桑叶，长于清肺止咳。生用或蜜炙用，蜜炙长于润肺止咳。

性能特点

桑叶以叶入药，其质轻，性寒凉，能够疏散风热之邪，多用于风热感冒。历代医家谓其味苦，这是实际品尝的味道。其味甘而质润，能够润肺，特别是蜜炙后，甘味更浓。归肺经是解表药的共同特点。因本品能够明目，所以又归肝经。

功效应用

1.疏散风热：《本经》载桑叶“除寒热，出汗”，《日华子本草》曰“除风痛，出汗”。本品能够疏散风热，但作用较为缓和，可用于风热感冒之轻证，常与菊花相须为用，并配伍连翘、桔梗等，如桑菊饮。其中，桑叶与菊花在治疗风热感冒轻证方面可以说是最常用的药对。此外，对于风热感冒以咳嗽为主诉者，桑菊饮较为常用。现有桑菊感冒片成药，临床使用方便。据笔者临床体会，桑菊感冒片的临床疗效一般。

2.清肺润燥止咳：《本草纲目》载桑叶“治劳热咳嗽”。本品质润，蜜炙后，能够清肺润燥，可用于肺热咳嗽或燥热咳嗽，宜选用冬桑叶，因冬桑叶寒性较重。无论是肺热咳嗽，还是燥热咳嗽，其共同表现是咳嗽痰少、色黄而黏稠，或干咳少痰、咽痒等，轻者配伍杏仁、沙参等，如桑杏汤，重者配石膏、麦冬等，如清燥救肺汤。

3.平肝明目：桑叶量大具有平肝镇肝之功，可用于治疗肝阳上亢之头痛、眩晕，须配伍菊花、石决明等平肝清肝之品。同时，桑叶也具有一定的明目之功，如《本草纲目》明确记载“明目”，可用于各种原因所致的目疾，如治疗肝肾不足之眼目昏花，常与滋补精血之黑芝麻配伍，即桑麻丸。由于中药中具有明目作用的药物较多，所以，桑叶算不上是明目常用药。

用法用量

一般宜煎服，5～30g。治疗风热感冒时用量不宜大，一般在10g左右；若用于肝阳上亢，必须量大。

临床经验

魏龙骧经验：桑叶止夜汗。1973年冬，患者陈某，男性，年35岁。因夜汗长达一年之久，来我院中医科就诊。自述：每夜12时左右，即汗出如洗，枕被尽湿，夜夜如此，症已经年，医治无效。其特点：夜尿时，必如冷风袭人，皮肤粟起，内则若有热流上冲，旋即头眩欲仆，摇摇不能自持，并见口苦、音嘶、小便短赤等症，脉细微而数，舌质淡红。

从症而论，颇似《金匮要略》所论百合病，时人颇多此类神经官能症，并有营卫失和使然。病之所苦在夜汗，求愈之迫者在此，故医者务在止汗，方可偿其所愿。《伤寒论》曰：“病人脏无他病，时发热，自汗出而不愈者……宜桂枝汤主之。”病人脏无他病，其非形体实质之病变可知，盖所指亦即神经官能症也。依证立方，乃投桂枝汤。是方兼具平冲逆、障风袭、止汗出三症之用。复以百合滑石代赭汤。百合滋而润之，滑石清而利之，赭石重而镇之，以其有口苦、音嘶、小便短赤、头眩上逆诸症故也。汤药之外，嘱病人每日吞干桑叶末三钱，米汤下之。上方进3剂，夜汗顿止，续服5剂，虚热上冲、淅然恶风、头眩欲仆诸症悉除。后以益气养阴、清轻调理之味以善其后。

盖余用桑叶止汗，乃从偶阅小说中得到启示。书中言，一僧，每就枕则汗出遍身，衣被皆透，20年不愈，监寺教以霜桑叶焙末，米汤下二钱，数日遂愈。今适遇此症，不妨一试，果真有验。然转思本例与桂枝汤合用，取效是否乃桂枝汤调和营卫之结果，而非桑叶之功？不久，又连遇夜汗者数例，不杂他药，独取桑叶一味治之，多能应手取效。于是，桑叶有止夜汗之功，确信无疑矣。（《名老中医医话》）

谢海洲经验：民间常用桑叶焙干为末，空腹温米饮调下治盗汗。我曾用于小儿体弱，睡后汗出，头面如洗，选桑叶60g焙干研细末，每晚睡前米汤送服5～10g，不及1周，盗汗竟除。实践证明桑叶辛凉宣透，为小儿盗汗首选药物。（《名老中医医话》）