薄　荷

概　说

薄荷首载于《新修本草》，为唇形科植物薄荷的干燥地上部分，生用，江苏产者质优，又有苏薄荷、南薄荷之称。

性能特点

薄荷气味芳香，具有明显的辛香气味。从薄荷中提取有效成分制成薄荷片，具有利咽喉之功，含化时有明显的凉爽感，从而呈现明显的凉性。因薄荷既能解表，又能疏肝，故归肺、肝经。

功效应用

1.疏散风热，清头目，利咽喉：用于风热感冒及温病初起。本品辛散凉清，发散之力较强，有一定的发汗作用，为疏散风热所常用，笔者认为薄荷是治疗外感风热表证的第一药。《新修本草》载薄荷“主贼风，发汗”，《日华子本草》曰“除贼风”，《本草图经》曰“治伤内、头脑风”，张锡纯称之为“温病宜汗解者之要药”，“温病发汗用薄荷，犹伤寒发汗用麻黄也”，可见张氏治疗温病时对薄荷是多么的重视。其具体应用有：

（1）治疗外感风热或温病初起之发热、微恶风寒、头痛、咽痛等，常与金银花、牛蒡子、连翘等配伍，如银翘散，临床有成药可用，即银翘解毒颗粒。

（2）对于外感风热感冒而以头痛为主诉者，薄荷也是良药。

（3）更为重要的应用是薄荷的利咽喉作用，其疗效不亚于金嗓子喉宝、草珊瑚含片等，只是由于薄荷片的价格甚廉而经济效益不高，生产的厂商不多，导致药店大多无货，甚为可惜。但这并不能限制薄荷在复方中治疗咽喉肿痛时的应用，可以算得上是临床常用之品，薄荷所治咽喉肿痛，必见红肿热痛明显，系风热上攻或热毒壅聚所致，此时可配伍牛蒡子、山豆根、胖大海等。对于咽痛之咽部不红不肿者，不宜用辛凉的薄荷来治疗。

2.透发麻疹：用于麻疹透发不畅或皮肤瘙痒。由于麻疹疫苗的广泛应用，麻疹发病率不高，所以透发麻疹的中药在临床上均不常用。然而，薄荷具有止痒之功，可治疗多种皮肤瘙痒，如老年性皮肤瘙痒、风疹等，常与苦参、白鲜皮、地肤子等同用，煎服或外洗均有良效。薄荷所含薄荷醇、薄荷酮局部外用有抗炎、镇痛、止痒作用，这是本品止痒的药理依据。

3.疏肝解郁：《本草新编》对薄荷疏肝解郁之功颇为重视，书中记载：“薄荷，不特善解风邪，尤善解忧郁。用香附以解郁，不若用薄荷解郁之更神。”现在一般认为，与柴胡、香附等相比，薄荷疏肝解郁之力较弱，一般不作主药，治疗肝郁气滞证的逍遥散即含本品，临床最为常用。

用法用量

煎服，3～20g。疏肝解郁时，多与诸药同煎；用于其他方面时，宜后下，因薄荷所含的有效成分易于挥发。

使用注意

因薄荷发汗耗气，故体虚多汗者不宜用。

临床经验

薄荷性味辛凉，疏风发汗力强，专用于风热咽痛，表热无汗之证，且性凉利咽。对于咽喉觉有灼热，不仅可以内服，且可研粉入柳花散中作吹喉之用。唯含芳香性挥发油特浓，不宜久煎，必须后下。（《张赞臣临床经验选编》）

薄荷味辛，气清郁香窜，性平，少用则凉，多用则热（如以鲜薄荷汁外擦皮肤少用殊觉清凉，多用即觉灼热）。其力能内透筋骨，外达肌表，宣通脏腑，贯串经络，服之能透发凉汗，为温病宜汗解者之要药。若少用之，亦善调和内伤，治肝气胆火郁结作疼，或肝风内动，忽然痫痉瘛疭，头疼目疼，鼻渊鼻塞，齿疼咽喉肿疼，肢体拘挛作疼，一切风火郁热之疾，皆能治之。痢疾初起夹有外感者，亦宜用之，散外感之邪，即以清肠中之热，则其痢易愈。又善消毒菌（薄荷冰善消霍乱毒菌，薄荷亦善消毒菌可知），逐除恶气，一切霍乱痧证，亦为要药。为其味辛而凉，又善表疹瘾，愈皮肤瘙痒，为儿科常用之品。

温病发汗用薄荷，犹伤寒发汗用麻黄也。麻黄服后出热汗，热汗能解寒，是以宜于伤寒；薄荷服后出凉汗，凉汗能清温，是以宜于温病。若以麻黄发温病之汗，薄荷发伤寒之汗，大抵皆不能出汗，即出汗亦必不能愈病也。（《医学衷中参西录》）