前言

随着现代社会发展、人口老龄化时代到来、家庭结构变化和疾病谱改变，社区卫生服务作为社区健康服务体系的重要服务主体，应全面践行新时期的卫生健康理念，满足人民群众对基本医疗卫生服务的需求，保障人民群众的生命安全和身体健康。家庭医生签约服务是一种以家庭为中心，提供全方位医疗卫生和健康服务的模式。社区护理作为其中的重要组成部分，应秉承以健康为中心的服务理念，充分发挥社区护理的服务特点，以家庭为单位、社区为范围，充分实现全民全生命周期的健康管理服务目标，以促进家庭健康发展。

社区护士作为家庭医生团队的重要成员，在以家庭为中心的护理工作中承担着重要角色，参与健康管理的各个环节，应全面掌握家庭生活周期中不同阶段的发展任务与护理要点，并在社区护理工作中践行实施。然而，关于以家庭为中心的社区护理实践指导类书籍仍相对较少。有鉴于此，我们组织多位护理专家、社区卫生服务一线护理工作者、护理专业教师共同编写了本书。

本书的编写，从全方位、全周期的健康管理工作要求着手，以杜瓦尔（Duvall）的家庭生活周期理论为指导，围绕以家庭为中心的服务理念，介绍家庭医生签约服务制度下的社区健康管理工作。通过标准化病人（standardized patients，SP）情景模拟案例设计（人物角色串联形成一个完整的家系），以直观、形象的方式呈现家庭生活周期不同发展阶段的社区护士角色、健康管理工作内容和工作标准。全书遵循以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围的社区卫生服务原则，反映了家庭发展不同阶段中不同人群的健康需求，展现了全生命周期的健康管理。其内容贴合临床发展，突出社区护理的实践性，情景案例能够使读者提升学习兴趣，帮助读者抓住学习和工作重点，增强读者对知识点的直观理解，为学校教学和临床培训提供便利。本书可作为社区护士临床实践的参考书。

本书在编写过程中得到上海市多家社区卫生服务中心、上海市总工会标准化病人巾帼创新工作室以及行业专家的鼎力支持和帮助，在此特别感谢！由于水平有限，本书难免有所疏漏，恳请广大读者批评指正。

编者

2022年5月