第三章 中医外科疾病的辨病辨证

中医外科学在认识疾病时，是在中医学基础理论指导下，运用望、闻、问、切的四种方法，收集患者的资料，通过辨证分析，审察致病之因，推断病情、病位、病性、病势，鉴别病种、证候，从而为防治疾病提供依据。所以掌握四诊的方法和特点，熟悉辨病的意义和原则，准确应用辨证的方法，对外科工作者非常重要。外科辨证除用八纲辨证、脏腑辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证外，还有外科独特的方法进行辨证，包括阴阳辨证、部位辨证、经络辨证、局部辨证等。

中医外科诊疗疾病的特点是辨病与辨证相结合，先辨病，后辨证。辨病就是辨识具体的疾病，辨病的目的在于掌握疾病发生发展的规律，并与相关疾病进行鉴别诊断。每一疾病都有各自的病名，有一定的临床特点，其发病原因、病机变化与转归、预后也都有一定的规律可循，因此，临床应先辨病，明确诊断。如肉瘿与石瘿均为瘿，但前者是良性肿瘤，后者是恶性肿瘤，其转归预后大不相同，必须及早明确疾病诊断。所以，在外科领域中，辨病尤为重要。但同一疾病在发病不同阶段，或由于患者的个体差异，其临床症状迥异，治法也不相同，故在辨病基础上尚需辨证。因此，在临证时中医外科的辨病与辨证应相互结合。