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二、 常见体征
(一) 红眼
1. 充血性红眼
(1) 结膜充血:
结膜炎症,眼睑炎症,眼睑、结膜异物,眼干燥症。
(2) 睫状充血或混合充血:
角膜炎,虹膜睫状体炎,巩膜炎,角膜异物,眼球筋膜炎,青光眼,眼内炎,全眼球炎,眼外伤,眼球手术后等。
2. 结膜下出血
眼外伤,炎症;全身因素。
3. 新生血管
结膜、角膜损伤或炎症病变后;眼化学烧伤、热灼伤。
(二) 眼球突出
1. 炎症性
眶蜂窝织炎,眶骨膜炎,全眼球炎,急性鼻窦炎,眶炎性假瘤,眶尖综合征,眶上裂综合征,Graves病。
2. 外伤性
眶内出血,眶内异物,挫伤。
3. 占位性
眼眶肿瘤,颈动脉海绵窦瘘。
4. 神经麻痹性
第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经麻痹所致眼外肌麻痹,Foix综合征(海绵窦综合征),神经纤维瘤病。
5. 先天性
脑积水,眶脑膜膨出,颅面骨异常等。
(三) 白瞳
1. 常指小儿瞳孔区有白色反光
常见于视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,Rb),Coats病,永存原始玻璃体增生症(persistent hyperplasia primary vitreous,PHPV),先天性白内障,早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP),眼内炎等。
2. 其他
如脉络膜缺损,有髓神经纤维,视网膜脱离,家族性渗出性玻璃体视网膜病变等。
(四) 低眼压
1. 眼球破裂伤,钝挫伤,内眼术后伤口漏。
2. 睫状体脉络膜脱离,视网膜脱离,睫状体损伤。
3. 降眼压药物应用,眼内炎,眼球萎缩,眼前节坏死。