五、推法

用指、掌、肘着力于人体一定部位，做前后、上下、左右的直线或弧线推进，称为推法。具有疏经通络、消瘀散结、活血解痉的作用。

【要求】手法用力稳，推进速度慢，保持适当压力吸附于患处，紧贴皮肤，轻而不浮，重而不滞。操作时应参考经络走行及血液运行方向。

（1）尖峰推　术者以拇指指尖吸定于某一穴位或某一部位，腕部悬起，肩肘放松，通过指间关节的屈伸和腕关节的摆动，使产生的力持续作用在治疗部位上（图1-18）。初学时，可用食指的指尖顶住拇指的指间关节，使拇指关节呈伸直位。

图1-18　尖峰推

（2）边峰推　术者以拇指末节桡侧面吸定于某一穴位或某一部位，四指微屈，自然放松，腕部悬起，肩肘放松，通过掌指关节的屈伸和腕关节的摆动，使产生的力持续作用在治疗部位上。

（3）掌根推法　以一掌掌根大小鱼际处吸定于治疗部位，手指伸直，肩部放松，坠肘，手背伸位，通过腕关节做尺偏桡偏的反复运动，做缓慢轻盈地上下、侧方移动。两手可交替进行（图1-19）。

图1-19　掌根推法

（4）指推法　以拇指指腹着力于施术部位，其余四指分开助力，沿经络循行路线或肌纤维平行方向推动（图1-20）。

图1-20　指推法

（5）肘推法　屈肘，以尺骨鹰嘴突起部着力于施术部位，做单方向的直线推动（图1-21）。

图1-21　肘推法

（6）分推法与合推法　以两手同时操作，全掌着力，自肢体中轴线向两侧推动，称分推法（图1-22）。自肢体两侧向中轴线推动称为合推法，儿科手法中常用。

图1-22　分推法

【主要施术部位】胸腹、四肢、腰背部、头部。

【注意事项】在应用本法时，作用层次深透，紧推慢移，不可摩伤皮肤；上肢各关节协同，将力传于治疗部位。