鼠疫防控实用技术:防治篇
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第二节 鼠疫应急装备

鼠疫应急装备包括鼠疫个人防护装备和判定疫情所用的药品和器械设备等。要简洁、实用、携带方便。
一、鼠疫应急个人防护装备
(一)分级
1.一级防护
工作服(防蚤服)、防蚤袜、防蚤手套、线手套。
2.二级防护
白帽、工作服、白大衣、口罩、防蚤袜和手术手套。
3.三级防护
白帽、内隔离衣、N95口罩、BWT型医用防护服、胶靴、手术手套、防护眼镜、线手套、乳胶手套。
4.四级防护
除三级防护要求外,将口罩、防护眼镜换为全面型呼吸防护器。
(二)应用
1.一级防护用于动物流行病调查、疫区外围的保护性灭鼠。
2.二级防护用于大小隔离圈内对知情人员和一般接触者的流行病调查、检诊检疫、预防接种和居室外的灭鼠、灭蚤工作。
3.三级防护用于鼠疫患者和直接接触者的流行病学调查;鼠疫患者隔离病房、直接接触者隔离观察室的消毒、灭鼠、灭蚤;治疗护理患者;化验取材等辅助性检查;鼠疫疫点的消毒、灭鼠、灭蚤;鼠疫尸体的处理;实验室检验等。
4.四级防护用于抢救危重患者或与肺鼠疫患者近距离接触和鼠疫菌的研究等。
(三)鼠疫应急个人防护装备箱
1.临床医师
个人防护装备皮箱1个,内隔离衣3套,BWT型医用防护服3套,白帽3顶,口罩(N95口罩)3个,高腰胶靴3双,手术手套10副,防护眼镜3个,拖鞋3双,听诊器3个,滑石粉1盒,酒精棉球1瓶,医用大小处理袋各6个,手电筒1个,电池1对,毛巾1条。
2.流行病学医师
个人防护装备皮箱1个,内隔离衣3套,BWT型医用防护服3套,白帽3顶,口罩(N95口罩)3个,高腰胶靴3双,手术手套10副,防护眼镜3个,拖鞋3双,听诊器3个,滑石粉1盒,酒精棉球1瓶,医用大小处理袋各6个,手电筒1个,电池1对,毛巾1条。
3.检验技师
个人防护装备皮箱1个,内隔离衣3套,BWT型医用防护服3套,白帽3顶,口罩(N95口罩)3个,高腰胶靴3双,手术手套10副,线手套3副,防护眼镜3个,拖鞋3双,听诊器3个,滑石粉1盒,酒精棉球1瓶,医用大小处理袋各6个,手电筒1个,电池1对,毛巾1条。
4.消杀灭医师
个人防护装备皮箱1个,内隔离衣3套,BWT型医用防护服3套,白帽3顶,口罩(N95口罩)3个,高腰胶靴3双,手术手套10副,橡胶手套3副,防护眼镜3个,拖鞋3双,听诊器3个,滑石粉1盒,酒精棉球1瓶,医用大小处理袋各6个,手电筒1个,电池1对,毛巾1条。
二、鼠疫应急的工作物品
(一)省级鼠疫应急队
应配备监测车、防疫监测箱、生物制品取材箱、尸体解剖箱、抢救治疗箱、先进通讯网络和摄像设备,中小型发电设施,先进的消杀灭器械和动物流行病学调查的通讯和器械设备等。
(二)市、县级鼠疫应急队
1.诊断治疗箱
诊断治疗用皮箱1个,病历夹1个,鼠疫病历(含个案调查表)1本,一次性酒精棉球1袋,一次性碘附棉球1袋,医用消毒棉签1袋,医用胶布1盒,医用镊子1把,医用剪刀1把,医用手术手套4副,听诊器1个,体温计1支,血压计1个,叩诊锤1个,一次性5ml注射器2支,一次性1ml注射器2支,一次性输液器5个,灭菌注射用水50支,链霉素粉剂50支,庆大霉素10支,卡那霉素10支,克林霉素5支,尼可刹米10支,阿托品5支,感冒药50粒,维生素K 150支,盐酸肾上腺素5支,复方氨林巴比妥10支,多巴胺5支,氨林巴比妥5支,肝素5支,一次性压舌板5支,传染性污物医用处理袋6个,不锈钢处理盒1个,记号笔1支,手电筒1个,毛巾1条。根据实际工作情况,还可适当增加一定量抗菌药物和急救药品。
2.消毒杀虫箱
消杀用皮箱1个,1000ml量杯1个,100ml量筒1个,天平1台,搅拌棒1支,漏斗1个,鼠口袋10个,医用胶布1盒,喷雾器2个,肥皂1块,毛巾1条,记录本1个,枪手气雾剂1筒,10%氯氰菊酯乳油500ml,50%来苏儿5000ml,苯扎溴铵1瓶。
3.检验取材箱
检验取材用皮箱1个,防疫冷藏箱1个,传染性样品运输箱(含冰排)1个,5ml真空采血管6个,取痰盒6个,一次性无菌采样咽拭子及密封容器10支,一次性5ml注射器6支,无菌螺口中试管6个,胶体金试剂盒6个,250ml生理盐水2瓶,一次性消毒平板10套,一次性酒精棉球1袋,一次性碘附棉球1袋,一次性消毒纱布10块,灭菌棉签1袋,医用大镊子1把,医用剪子1把,手术刀柄1把,无菌手术刀片1包,医用胶布1盒,医用手术手套4副,不锈钢处理盒1个,传染性污物医用处理袋10个,记号笔1支,止血带1条,样品采集工作记录本1本,毛巾1条。
4.流行病学调查箱
流行病学调查用皮箱1个,病历夹1个,患者流行病学调查表5份,直接接触者调查表5份,记录笔2支,手电筒1个,体温计1支,酒精棉球1瓶,污物盒1个,传染性污物医用处理袋1个,记录本1本。
5.器械保管
鼠疫应急装备要专人管理,定期检查更换其中失效的药品和损坏的器械;对试验用的试管、吸管及其他器械要清洗干净,单个分别包装,标志明确,定时分别进行高压、干烤消毒。
6.药品保存
鼠疫应急装备中的生物制品要在冰箱中保存。输液和其他治疗药品与当地医药公司或医药商店签好协议,需要时可随时拿取。
三、三级防护的着卸装程序
(一)着防护服的详细顺序
先换拖鞋,戴白帽,穿内隔离衣的上衣,粘好左右袖口,拉好上衣拉锁,粘好整平前襟,穿内隔离裤,将上衣放入内隔离裤内,系好裤带,戴口罩(N95型口罩),穿BWT型医用防护服的上衣,粘好左右袖口,戴上防护帽,拉好上衣拉锁,粘好整平前襟和颈部接口处,穿BWT型医用防护服的裤子,将上衣放入防护服内,系好裤带,穿胶靴,戴防护眼镜,戴手术手套(其中临床、检验医师、流行病学医师戴两层手术手套,检验医师要做与动物有关的试验在手术手套外加戴线手套。消杀医师在手术手套外加戴橡胶手套),临床医师最后戴听诊器。
(二)卸防护服的详细顺序
脱外层手术手套或橡胶手套,摘防护眼镜,临床医师摘听诊器,脱胶靴穿拖鞋;脱BWT型医用防护服的裤子并穿自己的鞋,注意要向外翻折,轻脱轻放,不要触碰内隔离衣。拽手术手套外口向外翻折,注意不要触碰到手套内的袖口和皮肤;拉开BWT型医用防护服的上衣拉链,解开左右袖口,脱BWT型医用防护服的上衣,注意要向外翻折,轻脱轻放,不要触碰内隔离衣;脱手术手套;摘口罩;眼镜、口罩和听诊器放入小处理袋系好口,脱下的服装放入大处理袋中,胶鞋、拖鞋放入另一大处理袋中,外部消毒后放入处理箱中,用酒精棉球擦手。