在我国江淮流域，经常可见阴雨连绵、高温湿热的梅雨气候，人们易犯湿邪，素有“南方多湿”、“湿热为患，十之八九”、“吾吴湿邪害人最广”之说，此为外在气候之湿。而随着时代进步，冰箱、空调的普及，今人衣着日减、寒温失调，多喜食寒饮冷，此为当今时代人们内生湿邪的主因，更无南北东西地域的区分，同时，北方人嗜食咸味厚重辛辣刺激之品等，久之也易损伤脾胃而生湿，所以今之湿不单局限于南方，北方亦多湿伤，故路老提出“北方亦多湿论”。路老还从我国北方四季气候特点，论证了每一季节各种邪气夹湿致病的表现及临床病理特点。同时结合流行病学调查的结果阐述了北方湿邪致痹之因，指出风寒暑燥均可夹湿致病 ^[1]。

仲景在《金匮要略》中，率先将雾作为致病的五邪之一，明确指出：“五邪中人，各有法度……湿伤于下，雾伤于上……雾伤皮腠。”近代医家陈其昌在其《湿证发微》一书中分别对时令之湿、水谷、雾露、川泽、秽浊、伏气之湿作了阐述 ^[1]，其认为湿散为雾，湿凝成露，湿聚成水，而有五饮、五水说。雾霾天气是近年来频现的恶劣天气 ^[2]。雾霾的产生是由于逆温层阻碍空气对流运动而导致近地层空气中的各种有害气体、汽车尾气、烟尘以及水汽等无法向上向外扩散。人们已经意识到雾霾对肺部的危害，但往往忽视雾霾之入内化湿，病伤脾胃之变。当然，恶劣天气还会使我们的心情灰暗压抑，加上因工作压力产生的焦虑，久之则肝失疏泄，气机郁滞，乘克脾胃。

当代疾病多为慢性疑难性疾病，病程长，取效困难。在长期的治疗过程中，因其失治误治，损伤脾胃，也是现代疾病多及脾胃的主要原因之一。有医者贪功，多用攻伐峻剂，或超量用药，致脾胃受伤，也有以虚妄补，久致滋腻而伤脾胃。再者，如抗生素、激素等化学药物滥用误用，更是当今病多及脾胃的重要原因。

总之，随着时代以及环境变迁，调理脾胃法的理论基础悄然演化，病及脾胃的病因也随之发生了改变，路老通过探索不同时代背景下脾胃病的病因病机，提出适应新时代的调理脾胃法——“持中央，运四旁，怡情志，调升降，顾润燥，纳化常”，传承创新，发展了从脾胃论治现代疾病的新思维和新视角。