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注意事项
1.肱桡滑囊血肿虽属于肘部软组织损伤,但其临床表现较为特殊,如早期处理失当,常会遗留肘关节功能障碍。运用伤科手法治疗,往往立见功效。但是,操作时必须轻重适度,以免发生意外。手法一般仅操作1次。
2.在手法操作过程,术者手下可有滑囊血肿破裂消散的感觉。由此设想手法治疗机理,系由于挤破了肿胀的肱桡滑囊,使包裹样血肿得以消散到肘关节腔及其周围的组织中,从而有利于瘀血的迅速吸收;同时,手法可使肘关节的轻微错位获得矫正而轻微错位在X线摄片上是难以发现的,正像桡骨头半脱位不能用X线摄片来证实一样。
3.凡有条件的单位,术前均应进行肘关节正侧位摄片检查,排除桡骨头或肱骨外上髁等处骨折以免误诊。
4.作者曾遇一女性成人患者,右肘肱桡滑囊血肿,因怕疼痛而拒绝手法治疗,仅按一般对症处理,结果延至2个多月,功能方基本恢复。由此可见,手法治疗是何等的重要。
5.肘关节滑膜炎有时也在肱桡滑囊区出现与肱桡滑囊血肿相类似的梭形肿块。但前者一般由风湿或创伤性关节炎所致,发病较缓慢,疼痛不甚剧烈,穿刺时可见黄色液体,X线摄片或有肘关节骨质增生现象,白细胞计数、血沉以及抗“O”可偏高。只要掌握上述诊断要点,即容易与本损伤鉴别。