临证本草讲读:一位二十年临床工作者的中药学讲稿
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青 蒿

概 说

青蒿始载于《本经》,为菊科植物黄花蒿的地上部分,以身干、色青绿、质嫩、香气浓郁者为佳。生用。

性能特点

青蒿气味芳香,即为辛味,品尝其味微苦,其性寒,能够清退肝肾阴虚之虚热盗汗,故归肝、肾经。又因本品能疏泄肝胆,故归肝、胆经。

功效应用

青蒿的作用有三:清退虚热,解暑,截疟。就实际情况而言,只要掌握其退虚热的作用即可。

1.清退虚热:本品具有良好的清退虚热作用,确切地说,应该是清透虚热,重点在于一个“透”字,因本品质轻,能够透热外出,主要用于阴虚内热之骨蒸、潮热、盗汗等,也可以用于温病后期,余邪未尽,阴津耗伤之虚热证,常与鳖甲配伍,如《温病条辨》之青蒿鳖甲汤。

2.解暑:可以用于暑湿外感,这种暑是指阴暑,而不是阳暑。阴暑每与湿邪相兼,外感暑湿,可出现胸闷、脘痞、呕吐、泄泻等,此时可配伍藿香、苍术等化湿解暑之品。然临床并不常用。

截疟:本品所含青蒿素对疟原虫具有较强的杀灭作用,已经制成药物并广泛用于临床,具有自主知识产权。本品主要用于疟疾的治疗,疟疾在我国的发病率不高,而在非洲等贫穷落后、卫生条件差的国家,疟疾的发病较高,这是青蒿素的市场流向。

用法用量

煎服,5~20g。因其气味芳香,含挥发性成分,故不宜久煎。

使用注意

因青蒿性寒,故对于脾胃虚寒、肠滑易泻者不宜用。

临床经验

王鉴钧经验:小儿感冒无论是外感风寒或风热,都容易发热。治疗大多以内服为给药途径,但常因中药煎剂的浓烈味道或苦涩不易被接受而哭闹不安。如不及时治疗,往往又会导致病情加重或他变,如何才能使小儿乐于接受,又有确切的治疗方法?我家世代相传一种药物煎水沐浴法,先父王幼臣治疗小儿感冒发热,只用青蒿一味,煎水给小儿洗澡,疗效显著。常令我注意采集以备其用。我从医临证40多年来,每遇小儿感冒发热者,继承先父的这一方法,3岁以内幼儿用青蒿100g。3岁以上小儿用200~250g,先将洗澡用的水烧开,加入青蒿,盖上锅盖再煮沸1~2分钟,将锅离火,闷出药味,待药汤热度适宜时倒入盆中,温洗患儿全身,洗后穿衣盖被片刻,令出微汗热退而安,屡获良效。对成人感冒发热亦效。

青蒿是菊科属植物黄花蒿,有解毒清热作用。用青蒿浴治疗小儿感冒发热,方法简便,小儿易于接受,疗效明显,无不良反应,而且药源丰富易得,我家三代行医均喜用此法。(《南方医话》)