蒲公英

概　说

蒲公英首载于《新修本草》，为菊科植物蒲公英、碱地蒲公英或同属数种植物的全草，又名黄花地丁，多生用。因药材分布甚广，也时常鲜用。

性能特点

品尝蒲公英，有明显的苦味，但不甚苦，诸本草言其尚具有甘味，无临床意义。其性寒，具有良好的清热解毒之功。因能清肝火、泻胃火，故归肺、胃经。

功效应用

1.清热解毒，消肿散结：蒲公英苦寒降泻，能清热解毒，消肿散结，主治内外热毒疮痈诸证，兼能通经下乳，为治疗乳痈良药，《新修本草》曰“主妇人乳痈肿”。治疗痈肿疔毒，常与野菊花、紫花地丁、金银花等同用，如五味消毒饮；药理研究发现，蒲公英能够疏通乳腺导管，故治疗热毒壅聚之乳痈，可单用本品浓煎内服，或以鲜品捣汁内服，渣敷患处，也可与瓜蒌、金银花、牛蒡子等同用；用治肠痈腹痛，常与大黄、牡丹皮、桃仁等同用；用治肺痈吐脓，常与鱼腥草、冬瓜仁、芦根等同用。

痤疮较为难治，痤疮若见脓头者，须在辨证选方的基础上配伍清热解毒之品，其中，蒲公英最为常用，其用量宜大，常在30～50g之间，同时配伍连翘30～60g，既能解毒，还能散结。

2.利湿：本品苦寒，既能清热利湿通淋，又能利胆退黄。用治热淋之小便频急涩痛，常与白茅根、金钱草、车前子等同用；用治湿热黄疸，常与茵陈、栀子、大黄等同用，药理研究发现，蒲公英具有显著的利胆作用。

此外，本品还有清肝明目之功，用治肝火上炎之目赤肿痛，可单用取汁点眼，或浓煎内服，亦可与菊花、夏枯草等清肝明目之品同用。

用法用量

煎服，9～30g；外用鲜品适量捣敷或煎汤熏洗患处。

使用注意

蒲公英用量过大可致缓泻。若见热毒而伴大便干结者，可首先考虑本品。

临床经验

清·王洪绪《外科证治全生集》载：本品“炙脆存性，火酒送服，疗胃脘痛”，其效甚佳。从蒲公英之性味分析，其所主之胃痛，当属火痛之类，王氏之应用，炙脆存性，火酒送服，则其寒性已去，只存定痛之用矣。近代章次公先生治疗胃溃疡病，具小建中汤证者，以此汤加入蒲公英30g，疗效甚高。此种配伍，看似温凉杂凑，实则因蒲公英的镇痛作用不仅在于它能清胃，而且还能清瘀，凡胃脘因瘀热作痛，用其最为相宜。而胃溃疡之疼痛，配合养胃之品，又可奏养胃清瘀、镇痛医疡之功。如选用其根，晒干研末吞服，效果更佳。[黎俊民.蒲公英临证应用探析.四川中医，2004，22（9）：32]

蒲公英甘苦性寒，清热解毒，能散滞气，消肿散结，治乳腺疾病效果尤其好，对痈疮疔疖也有良效，内服外用皆可。若产后不喂乳，引起乳汁蓄积作痛，可与瓜蒌同用；肿痛、坚硬不消之乳疮也可外敷或调以醋或和以酒，也可捣汁与黄酒等量同服，取其消散化滞结。面部痤疮，肿硬成结者可涂鲜公英汁，点于局部，数次即消散。蒲公英还有健胃作用，可与九香虫共用，取其清胃热，缓疼痛。用其排脓止痢可与葛根同用；与土茯苓同用可改变病态环境，称为截断疗法。（《谢海洲临床经验辑要》）

刘惠纯经验：蒲公英利水通淋。蒲公英一药，传统用于解疮毒、治乳痈、疗诸疔；西医则谓其有利胆作用，用于治疗肝胆疾患。余读《本草从新》，书中载蒲公英为“通淋妙品”。常思一试。后诊一病人腰痛，叩之更剧，小便频数，尿道刺痛，验尿常规红细胞、白细胞较多，即处以单味蒲公英60g，水煎服。2剂后腰痛减轻，再服1剂，排出黄豆大结石1粒，症状逐渐消失，附记于此，以资交流。（《南方医话》）