十、心肌梗死
心肌梗死是心肌缺血性坏死，是由于冠状动脉闭塞，血流受阻，导致部分心肌因严重缺血、缺氧而发生的局部坏死。常见原因有冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛等。其病理变化为心肌呈大片灶性凝固性坏死，心肌间质充血、水肿，伴有炎症细胞浸润及心肌纤维化等。常见症状为疼痛（程度较重，范围广，时间长，休息或含服硝酸甘油不能缓解）、低血压或休克、心律失常（室早、室颤、房室传导阻滞等）、心力衰竭（心衰）及全身症状（发热、恶心、呕吐、心动过速等）。治疗原则是保护和维持心脏功能，挽救濒死的心肌，防止梗死范围扩大，缩小心肌缺血范围，及时治疗严重心律失常、泵衰竭和各种并发症，防止猝死。
【饮食宜进】
1.应食半流质饮食或软食
心肌梗死患者心功能差，应予进食易消化、富有营养的流质或半流质饮食，如牛奶、米汤、藕粉、鸡蛋汤、菜汁、水果汁、面条、馄饨、蒸蛋羹等。进食不宜过饱，当少食多餐。
2.有选择地选用食物
食物以含机体必需的热量和营养、易消化、低钠、低脂肪而少产气者为宜。
3.微量元素
有些微量元素对心脏功能有益，如钙、锰、镁、铬、钒等，应注意摄入。
4.新鲜水果和蔬菜
新鲜水果和蔬菜可以使人体获得丰富的维生素、无机盐和纤维素。纤维素可降低胆固醇的生成，有助于人体对食物的消化、吸收，并能保持大便通畅，减轻心脏负担。
【饮食搭配】
1.莴苣与黑木耳
莴苣有增强食欲、刺激消化的功效。黑木耳有益气养胃润肺、降脂减肥作用。两者同食，对心肌梗死患者有益。
2.人参、麦冬与鸡
去皮的鸡腿肉与人参、麦冬同炖烂服用。人参、鸡腿肉补气，麦冬甘寒养阴，能使症状缓解。
【食疗方】
★小米粉粥：小米粉、粳米各适量。小米粉加适量冷水调和备用，将粳米粥煮至七成熟后入小米粉糊同煮至熟。早晚餐温热服用。此粥清香爽口，常吃有益，可降脂、降压。对动脉硬化、冠心病、心肌梗死及血液循环障碍有一定的辅助治疗作用；高脂血症患者常服也有效。小米粉能降血脂，有效防止和解除血管硬化，与粳米同食可提高其营养价值，发挥“互补作用”。
★香菇莼菜汤：香菇50克，莼菜250克，冬笋25克，盐、香油、醋等调味品各适量。将香菇和莼菜用水发好，冬笋洗净后切片。将冬笋片与香菇、莼菜一起入锅加适量的清水熬汤，加入盐、香油、醋等调味品即成。每日吃1次。具有养血和血、健脾利水的功效，适合伴有胸闷、气短、胃脘闷胀不适的心肌梗死康复期患者食用。
★三七牛肉汤：三七粉0.5克，山药片10克，牛肉100克，盐、胡椒粉等调味品各适量。将牛肉洗净后切成块。将牛肉块与山药片、三七粉一起入锅加适量的清水煮汤，肉熟后加入胡椒粉、盐等调味品即成。食肉喝汤，每日1剂。具有活血止痛的功效，适合伴有心绞痛的心肌梗死康复期患者食用。
★芪七炖兔肉：黄芪30克，三七片10克，兔肉500克，花椒、油、黄酒、酱油、盐、白糖各适量。将黄芪、三七片、花椒装入纱布袋扎口待用；将兔肉洗后剁成块放于盆中，加水浸泡至出血水后，捞出用开水冲洗，沥干。锅放在旺火上，放入油烧热，投下兔肉煸炒至水分干，烹入黄酒、酱油，投入药袋，加水适量煮沸，撇去浮沫，放盐、白糖，盖上锅盖改用文火烧至肉烂，捞出纱布袋，再用大火将汤汁浓缩至适量即可。
★丹参炖鸡：丹参100克，瓜蒌50克，母鸡1只，葱、姜、酒、盐等调味品各适量。将母鸡杀死后去除毛杂及内脏。将丹参切片后与瓜蒌及葱、姜、酒、盐等调味品一起塞入鸡腹中，隔水蒸熟即成。2～3天吃1次，分数次食用。具有活血理气、养血安神的功效，适合伴有胸痛、气短、失眠、多梦、神疲乏力等症状的心肌梗死康复期患者食用。
【饮食不宜】
1.大量脂肪食物
长期进食高脂肪食物，可导致血液凝固性升高，冠状动脉易形成血栓，血栓一旦脱落则易发生心肌梗死。因此，本病患者平时应进食低脂饮食。
2.饱餐
饱餐后，胃体积增大，可抬高横膈，影响心脏搏动而加重病情。因此，本病患者饮食应定时定量。
3.酒
酒中乙醇等成分进入血液，可使心跳加快，血压升高，冠脉痉挛，心脏耗氧量增加，从而加重病情。因此，本病患者应戒酒。
4.长期高热饮食
长期食用巧克力、可可、糖类等热量高的食物，可诱发肥胖，久则脂质代谢紊乱，加重冠状动脉缺血，因而加重病情。
5.高胆固醇饮食
高胆固醇食物（如动物内脏、蛋黄等）可诱发动脉粥样硬化，冠状动脉管腔狭窄，加重梗死灶缺血缺氧情况。所以，本病患者应以低胆固醇饮食为主。
6.大量饮冷茶
冷茶在咽部可刺激迷走神经，引起迷走神经兴奋，导致心跳减慢，诱发心律失常，从而加重本病。
7.辛辣食物
辛辣食物可助阳化热，耗灼津液，肠道津液减少则易引起便秘，患者排便困难，导致排便时心肌耗氧增加，加重梗死症状。