5　疏肝理气，延缓前列腺增生肥大

前列腺是男性特有的性腺器官，它扼守着尿道口，形状像一个栗子，底朝上，与膀胱相贴，尖朝下，抵泌尿生殖膈，前面贴耻骨联合，后面依直肠。它的主要功能为分泌前列腺液，每日大约分泌2毫升，是构成精液的主要成分。小儿的前列腺非常小，性成熟期前列腺迅速生长，到老年时则退化萎缩，如果腺内结缔组织增生，就会形成前列腺增生。

一般情况下，男性的前列腺从35岁开始，就会以每年1.5～2克的速度增生。前列腺增生多发生于中老年人群中，其临床表现初为尿频、尿急、夜尿增多，继而呈现尿液点滴而出，严重的还会闭塞不通，形成尿闭，所以中医又称前列腺增生为“癃闭”，如果不及时正规治疗，会导致急性尿潴留、泌尿道感染、结石、肾积水、肾功能不全、肾衰竭等许多严重并发症，甚至会危及生命。

中医认为，前列腺增生的病机在于年高则肾气衰、肺气虚、脾气弱、津亏血虚、五脏失润、气化不周，造成膀胱失养、阳气不化，日久则膀胱下口外侧肥大，增生形成。故而，在治疗上当扶正与祛瘀并重，首先补益肾气助膀胱气化以扶正，然后清热利湿、活血软坚以祛瘀。此外，“足厥阴肝经湿热遏郁，经气阻滞”也会造成前列腺增生肥大并发感染，故而在治疗中应配合疏肝理气之法。

艾灸疗法治疗前列腺增生，有两组处方，可以交替使用。第一组处方是膀胱俞、肾俞、膈俞、太溪穴；第二组处方是中极、京门、飞扬、关元穴。太溪配肾俞和京门，可以补肾气；飞扬配中极可以利膀胱之气；膈俞穴能调节内分泌；灸关元穴能补元气。如果患者有排尿困难或尿失禁的现象，加灸水道穴。采用温和灸或者隔姜灸，每日灸治1次，每次每个穴位各灸3～5壮，10次为一个疗程，疗程之间可休息3～5日。如果能在膀胱俞、肾俞、膈俞采用瘢痕灸，疗效会更好。

平时注意调节日常饮食和生活习惯。一天饮用的水量控制在1500～2000毫升，少食辛辣刺激性食品，因为这些食品既可导致性器官充血，又会使痔疮、便秘症状加重，压迫前列腺，加重排尿困难。大小便时尽量用力排干净，憋尿会造成膀胱过度充盈，使膀胱逼尿肌张力减弱，排尿发生困难，容易诱发急性尿潴留。多做臀部训练，如跑步爬山，活动筋骨，避免打麻将或骑自行车等长时间久坐的活动，经常久坐易使会阴部充血，引起排尿困难。如必须久坐也不可端坐，宜将重心移至左右臀部，并适当轮换。有些药物如阿托品、麻黄素片等可加重排尿困难，剂量大时可引起急性尿潴留，故应慎用。

该病若早期发现，灸法治疗不仅能延缓病情发展，且能治愈。一旦发现尿频、夜尿增多、排尿不畅等症状，就应及时到具有泌尿专科的正规医院就诊，进行相关检查与合理治疗。