药物对肺脏的损害

药物对肺脏造成的损害，称为药源性肺损害。据统计，药源性肺损害占全部药物不良反应的5%～8%，主要有间质性肺炎、肉芽肿肺炎、肺纤维化、肺水肿、胸水贮存、肺梗阻、支气管痉挛或哮喘、呼吸肌麻痹、肺动脉高压症等。有的可造成肺组织永久性损害，严重者会危及生命。

导致肺损害的药物有很多种，法国有研究者发现，有310种药物可对肺造成医源性损害，同时每年至少还有20～30种新的治疗药物被列为可疑药物。常见的导致肺损害的药物有以下几种：

如卡托普利和依那普利常易引发咳嗽，发生率约为10%，多见于女性和非吸烟者，主要表现为服药后数小时至数月开始发作的无痰干咳和咽部不适，治疗期间可持续存在，停药后数日症状可消失。

服用胺碘酮可引起肺间质的纤维化，有些人会出现渐进性呼吸困难；普萘洛尔（心得安）可引起呼吸困难，导致哮喘；大剂量使用美托洛尔时，对支气管平滑肌β₂-受体会产生阻断作用，甚至引发哮喘。

一些抗生素如青霉素、氨苄西林（氨苄青霉素）等可引起间质性肺炎及弥漫性纤维化。

抗风湿病药包括甲氨蝶呤和一些非皮质激素抗炎药等。